I. Tổng quan
- Huyết tương tươi giàu tiểu cầu tự thân (PRP – Platelet-rich plasma) là chế phẩm huyết tương có nồng độ tiểu cầu cao gấp 3-5 lần nồng độ tiểu cầu trong máu ngoại vị được sản xuất từ chính máu ngoại biên của bệnh nhân.
- Khi tiểu cầu được hoạt hóa sẽ giải phóng ra nhiều loại protein có hoạt tính sinh học bao gồm: các cytokine chống viêm, các yếu tố tăng trưởng, … có vai trò quan trọng đối với quá trình làm lành vết thương. Từ đó dẫn đến sự tăng sinh tế bào, hình thành chất căn bản, các sản phẩm dạng xương, sụn, tổng hợp collagen… tham gia vào quá trình sửa chữa, tái tạo tổ chức tổn thương.
- Vì vậy, liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu tự thân đã được sử dụng rộng rãi trên lâm sàng, giúp thúc đẩy quá trình sửa chữa, tái tạo tổ chức tổn thương sụn khớp, xương, phần mềm,… Đây được xem như là một trong những phương pháp điều trị nhắm vào cơ chế bệnh sinh của bệnh thoái hóa khớp gối nhằm mục đích nâng cao hiệu quả điều trị và cải thiện chức năng vận động khớp gối. Ngoài ra, kĩ thuật tiêm huyết tương giàu tiểu cầu còn được sử dụng để điều trị các chấn thương thể thao, viêm gân và viêm các điểm bám tận, kích thích sự lành vết thương phần mềm cũng như làm nhanh liền xương sau phẫu thuật
II. Ưu điểm:
- Tác động vào cơ chế bệnh sinh của bệnh thoái hóa khớp gối.
- Kỹ thuật thực hiện đơn giản, không cần nằm viện.
- An toàn do sử dụng máu của chính bệnh nhân.
- Các nghiên cứu đã thực hiện cho thấy kết quả hứa hẹn
III. Quy trình điều trị
- Liệu trình: 2 mũi tiêm cách nhau 2-4 tuần
- Quy trình thực hiện:
1. Bác sĩ khám và chỉ định liệu pháp PRP
2. Phòng Thủ thuật khớp hẹn thời gian tiêm cụ thể
3. Bệnh nhân đến làm thủ tục theo lịch hẹn
4. Điều dưỡng lấy máu, Bác sĩ tiến hành tách và tiêm PRP
5. Bác sĩ theo dõi qua điện thoại và tái khám sau 2 tuần
- Quy trình kỹ thuật:
IV. Chỉ định:
- Thoái hóa khớp gối
+ Điều trị tổn thương sụn khớp, có hiệu quả giảm đau và cải thiện chức năng
+ Chỉ định trong thoái hóa khớp gối giai đoạn I-III theo Kellgren - Lawrence
- Bệnh lý gân:
+ Bệnh lý gân chóp xoay (Viêm quanh khớp vai)
+ Viêm mỏm trên lồi cầu ngoài xương cánh tay, viêm mỏm trên lồi cầu trong xương cánh tay
+ Viêm cân gan chân, Viêm gân gót
- Hoại tử vô mạch chỏm xương đùi, chỏm xương cánh tay,..
Hình 1. Tiêm PRP khớp háng dưới hướng dẫn siêu âm trong điều trị hoại tử vô mạch chỏm xương đùi
- Sau phẫu thuật một số phẫu thuật
+ Phẫu thuật tái tạo dây chằng, sụn chêm khớp gối
+ Phẫu thuật gân chóp xoay
Hình 2. Tiêm PRP dưới hướng dẫn siêu âm trong điều trị viêm + rách bán phần gân cơ trên gai
V. Chống chỉ định:
- Tương tự các phương pháp tiêm nội khớp, gân và mô mềm khác: Nhiễm trùng tại vùng tiêm, đang sử dụng thuốc chống đông.
- Bệnh nhân giảm tiểu cầu
Đơn vị thực hiện:
Phòng Thủ thuật khớp, Khoa Nội Tổng hợp – Nội tiết – Cơ xương khớp, Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế.
Địa chỉ: 41-51 Nguyễn Huệ, Vĩnh Ninh, Thành phố Huế
Liên hệ: 02346261777- 0905202068
